経腸および非経口栄養は臨床栄養の重要な要素であり、健康の維持と改善に重要な役割を果たします。定期的な経口摂取に頼ることができない人に十分な栄養を提供するには、これら 2 つの形態の栄養を理解することが重要です。この包括的なガイドでは、経腸栄養と非経口栄養の詳細な調査を提供し、それらの臨床関連性を考慮し、食品と健康コミュニケーションへの影響に対処します。
経腸栄養: 胃腸管の栄養サポート
経腸栄養法では、栄養チューブを介して胃腸管に栄養を直接供給します。この方法は、必要な栄養素を提供し、腸関連免疫システムをサポートするため、胃腸管が機能している場合に推奨されます。嚥下困難や胃腸障害のある患者、または病状により口から食べることができない患者によく使用されます。臨床栄養専門家は、患者の栄養ニーズの評価、適切な経腸栄養剤の決定、経腸栄養に対する患者の反応の監視において重要な役割を果たします。
経腸栄養の適応症
経腸栄養は、経口摂取だけでは栄養ニーズを満たすことができない人に適応されます。一般的な兆候には次のようなものがあります。
- 重度の嚥下障害または嚥下困難
- 食道閉塞
- 嚥下能力に影響を与える神経疾患
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの消化器疾患
- 長時間の機械換気
栄養チューブの種類
経腸栄養の送達に使用できる栄養チューブにはいくつかの種類があります。経鼻胃チューブ、経鼻空腸チューブ、経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）チューブ、空腸瘻造設チューブなどは、一般的に使用される選択肢の一部です。適切な栄養チューブの選択は、患者の状態と予想される経腸栄養期間によって異なります。
栄養上の考慮事項
経腸ミルクは、特定の栄養要件を満たすように調整されています。患者のニーズに応じて、フォーミュラは、標準的な高分子フォーミュラ、高タンパク質フォーミュラ、免疫調節フォーミュラ、または特定の病状に関連する固有の栄養上の課題に対処するために設計された疾患固有のフォーミュラにすることができます。
非経口栄養: 必須栄養素を静脈内で提供する
非経口栄養法では、消化器系を迂回して必須栄養素を血流に直接送達します。この方法は、経腸栄養が実行できない場合、または禁忌である場合に利用されます。これは、経腸栄養に耐えられない患者や胃腸機能が損なわれている患者にとって、臨床栄養の重要な要素です。臨床栄養専門家は、患者の栄養状態を評価し、患者のニーズを満たすためにカスタマイズされた非経口栄養療法を策定する責任を負います。
非経口栄養の適応症
非経口栄養は次のようなシナリオで適応されます。
- 重度の吸収不良
- 腸閉塞症
- 短腸症候群
- 重度の胃腸運動障害
- 重度の膵炎
非経口栄養の成分
非経口栄養液は、多量栄養素 (炭水化物、タンパク質、脂質)、微量栄養素 (ビタミン、ミネラル)、および電解質で構成されています。製剤は患者の特定の栄養要件を満たすように個別化されています。再摂食症候群や電解質の不均衡などの合併症を防ぐには、臨床栄養専門家による非経口栄養計画の慎重なモニタリングと調整が不可欠です。
臨床栄養における食と健康のコミュニケーション
臨床栄養学では、患者と介護者に経腸栄養および非経口栄養の重要性を確実に理解してもらうために、効果的なコミュニケーションが不可欠です。規定の栄養計画の順守を促進するには、明確かつ簡潔で文化に配慮したコミュニケーション方法を採用する必要があります。栄養専門家は、栄養チューブの使用、経腸栄養剤の投与、経腸または非経口栄養器具の安全な取り扱いと手入れについて患者を教育する上で重要な役割を果たします。
食と健康への影響
経腸栄養および非経口栄養は、特に経口で通常の食事を摂取できない人にとって、食事と健康に大きな影響を与えます。経腸および非経口栄養計画を立てる際には、患者の食事の好みや制限、文化的および宗教的信念を考慮することが不可欠です。さらに、経腸および非経口経路を通じて最適な栄養を維持することは、臨床転帰の改善に貢献し、患者の生活の質を向上させ、全体的な健康と福祉をサポートします。
結論
経腸および非経口栄養は臨床栄養の不可欠な要素であり、定期的な経口摂取に頼ることができない個人の栄養ニーズに応えます。患者のケアと転帰を最適化するには、経腸栄養と非経口栄養の臨床的関連性を理解し、適切な栄養方法を選択し、効果的な食事と健康に関するコミュニケーション戦略を採用することが不可欠です。経腸および非経口栄養の重要性を認識することで、医療専門家は患者の食事と健康の改善を促進できます。